Reactie VVGN op het Landelijk Kwaliteitsstatuut GGZ
Inmiddels is de definitieve tekst van het Landelijk Kwaliteitsstatuut GGZ vastgesteld. Dit is tot stand gekomen op grond van de zogeheten doorzettingsmacht van het Zorginstituut Nederland. Tot onze stomme verbazing wijkt het op essentiële punten af van een eerdere concepttekst en dat is zowel zeer teleurstellend als zeer zorgelijk. De verslavingsarts kan indicerend regiebehandelaar (d.w.z. het diagnosticeren en indiceren van behandeling) zijn bij complexe problematiek indien er sprake is van laagcomplexe zorg, coördinerend regiebehandelaar (coördineren uitvoer behandeling) bij complexe maar niet-acute problematiek. Daarmee vervalt een indicerende regiebehandelaarstaak bij zeer groot deel van onze populatie en kunnen wij in tal van acute situaties die veel voorkomen in verslavingszorg niet meer zelfstandig handelen. De verslavingsarts KNMG lijkt daarmee in de definitieve tekst een nog kleinere rol te hebben gekregen dan in het huidige kwaliteitsstatuut.
In het huidige kwaliteitsstatuut kon de verslavingsarts KNMG regiebehandelaar zijn als verslaving de hoofddiagnose is, tenzij er sprake was van een ernstige comorbide psychiatrische stoornis. In de concept Generieke Module Indiceren en coördineren van zorg in de GGZ werd in het geval van meervoudige problematiek aangegeven dat de indicerend regiebehandelaar moest beschikken over “competenties verkregen in een landelijk erkende postdoctorale specialistische beroepsopleiding in het domein van de medisch specialistische gezondheidszorg met een opleidingsonderdeel GGZ”.
Op onze vraag of de interpretatie juist is dat de landelijk erkende postdoctorale opleiding tot verslavingsarts KNMG, valt onder de omschrijving: landelijk erkende postdoctorale (specialistische) beroepsopleiding (met specifieke competenties op het vlak van de problematiek die in de betreffende casus speelt, namelijk verslavingsproblematiek, zoals ook omschreven), is vervolgens vanuit de Kwaliteitsraad geantwoord: “Uw interpretatie klopt inderdaad, in de concept generieke module is de verslavingsarts KNMG onder te brengen onder de categorie landelijk erkende postdoctorale specialistische beroepsopleiding”.
Wij zijn dan ook onaangenaam verrast te lezen dat in het definitieve stuk men hierop is teruggekomen. Door het artikel 14 BIG plots een rol te geven binnen het statuut wordt de verslavingsarts KNMG (die op dit moment onder artikel 3 van de BIG valt), inhoudelijk buitenspel gezet in de optimale zorg voor de patiënt met verslavingsproblematiek. Dit is voor ons onbegrijpelijk en wij willen uiteraard duidelijkheid krijgen van de Kwaliteitsraad omtrent deze plotselinge draai.
Vanuit de VVGN is al eerder er op aangedrongen om rekening te houden met de verslavingsgeneeskunde als specifieke tak binnen de GGZ. In de concepttekst werd dit gedragen maar het speelt in de definitieve tekst geen rol meer en is de GGZ als vanouds weer als één geheel genomen. Als VVGN hebben wij in de voorbereidende gesprekken beargumenteerd hoe zeer de patiënt met verslavingsproblematiek is gebaat bij een juiste verdeling van de regierollen. Een ieder die in het GGZ-veld van de verslavingszorg werkt is duidelijk dat juist de verslavingsarts vanuit opleiding en ervaring een zeer professioneel overzicht heeft over de aandoening en de behandelopties in de complexe overlap van verslaving en somatische en psychiatrische comorbiditeit. Het huidig kwaliteitsstatuut is daardoor een zeer ernstige inbreuk op de kwaliteit van de verslavingszorg en amputeert de verslavingsarts in de uitoefening van zijn vak. Daarnaast leidt dit kwaliteitsstatuut tot grote problemen in de organisatie en financiering van de verslavingszorg: als de verslavingsartsen hun beroep niet in volledigheid kunnen uitvoeren is er onvoldoende menskracht dat over te nemen en/of gaat dat gepaard met forse toename van kosten (o.a. door inzet van hoog betaalde psychiaters of ZZP-ers).
Een derde punt van zorg is de frustratie en demotivatie die kan optreden bij de beroepsgroep van verslavingsartsen. Al decennia is deze groep bezig met verbetering van kwaliteit van zorg voor de patiënt met verslavingsproblematiek. Dat komt in uiting in de continue doorontwikkeling van richtlijnen, van het onderwijs, de verbreding van onderzoek en wetenschap en talloze initiatieven op lokaal niveau. Dit statuut is een klap in het gezicht van die ambities.
Er zijn overigens ook enkele positieve punten te benoemen.
Bij het tot stand komen van het vigerende kwaliteitsstatuut was de VVGN nauwelijks betrokken. De VVGN wordt nu expliciet genoemd als een van de relevante partijen binnen de GGZ. Het is ook positief te noemen dat kwaliteitsvisitatie door de beroepsorganisatie expliciet genoemd wordt, evenals deelname aan een lerend netwerk.
In het thans geldende kwaliteitsstatuut moet een intake feitelijk altijd besproken worden met een psychiater of klinisch psycholoog, dat lijkt in het nieuwe statuut niet meer aan de orde. Op zich is dat een erkenning dat indicerend en coördinerend regiebehandelaar voldoende competent geacht worden, binnen zekere grenzen.
De VVGN vraagt om bovenstaande redenen bij de kwaliteitsraad nadere toelichting, met name ten aanzien van het onderdeel indicerend en coördinerend regiebehandelaar en de daarbij behorende competenties. Afhankelijk hiervan zullen wij kijken welke stappen wij kunnen nemen.
Een van de stappen hierin is om te kijken welke mogelijkheden er zijn om de verslavingsarts KNMG onder artikel 14 onder te brengen.
Met vriendelijke groet,
Namens de Vereniging voor Verslavingsgeneeskunde Nederland,
Peter Vossenberg, voorzitter
Maarten Belgers, bestuurslid
Uitgelicht
- Terugdringen alcohol- en drugsgebruik studenten – Bron: Trimbos 21/04/2016
- Factsheet De stand van zaken rond XTC – Bron: Trimbos 20/04/2016
- Nieuwe regels voor tabak in de Tabaks-en rookwarenwet
- Europees Drugsrapport 2016 verschenen
- Meer MDMA en meer nieuwe drugs in Europa
- Professionals slaan handen ineen: geen sigaret voor, tijdens en na zwangerschap
- Factsheet 2015 Monitor Drugsincidenten
- Vacature: Hoofd van de vervolgopleiding Verslavingsgeneeskunde
- Individuele aanvraag buitenlandse nascholing
- Synthetische cannabinoiden
- Stoppen met benzodiazepinen met behulp van een infuus
- Presentatie Karl Mann tijdens VVGN lustrumsymposium
- Verslaving wordt vaak niet herkend
- Rapport Risicobeoordeling 4-fluoramfetamine (4-FA)
- Therapie bij verslaving levert miljoenen op
- Drie mijlpalen in de bestrijding van hepatitis B en C virus infecties
- Professionals gaan samen voor een rookvrije start
- Publiekscampagne Rookvrije start voor alle kinderen
- Voorlopig model passend vervoer personen met verward gedrag
- ‘Ik rook geen sigaret, de sigaret rookt mij’
- Rapport WHO Expert Committee on Drug Dependence
- Medisch Contact themanummer Verslaving
- Europees Drugsrapport 2017 verschenen
- Blauwdruk Zorgpad voor de hepatitis C-zorg
- Groningen wil eerste rookvrije stad van Nederland worden
- Verslavingskunde Nederland bundelt expertise
- ‘Derdehandsrook’, het verborgen risico voor kinderen van rokers
- Alcoholgebruik onder 55-plussers
- Kwaliteitsvisitatie voor herregistratie 2018 en 2019
- Low cigarette consumption and risk of coronary heart disease and stroke: meta-analysis of 141 cohort studies in 55 study reports
- Medicatie voor terugvalpreventie bij alcoholverslaving: concept voor een update van de Multi-Disciplinaire Richtlijn (MDR) Alcohol uit 2009
- Refusal is tijdelijk niet leverbaar
- Nieuwsuur: Verslavingsartsen slaan alarm: door medicijntekorten kunnen doden vallen
- Staatssecretaris Blokhuis en Robert van de Graaf verslavingsarts KNMG over Rookvrije Generatie bij Hart van Nederland
- Medisch Contact: Verslavingsartsen slaan alarm om geneesmiddelentekort
- Aflevering alternatieven voor Chloordiazepoxide 5mg, 10mg en 25mg tabletten tijdelijk toegestaan
- WHO erkent gameverslaving als aandoening
- Gebruik verslavende pijnstillers loopt volgens artsen uit de hand
- Nieuwe afspraken herregistratie basisartsen: minder administratielast voor aiossen en profielartsen
- Alternatieven voor Refusal en Antabus tijdelijk toegestaan
- De vraag naar verslavingsartsen zal toenemen
- Intercollegiale toetsing in het kort
- Beschikbaarheid Refusal
- Gebruikers GHB vaker op spoedeisende hulp
- ICT is vervallen als verplicht onderdeel van de herregistratie Verslavingsarts KNMG
- Nationaal Preventieakkoord getekend door VVGN
- Drinken, eten, roken: artsen willen preventie ontzuilen
- Vacature: interim psychiater/verslavingsarts KNMG
- Aflevering alternatief voor Campral 333mg tabletten tijdelijk toegestaan
- Minister Bruno Bruins wil gebruik zeer zware pijnstillers terugdringen
- Akwa GGZ publiceert zorgstandaard ADHD
- Deskundigen: afkickkliniek ook vergoeden voor rokers
- Koninklijke onderscheiding voor Trudi Tromp Beelen
- Oproep aan alle artsen: geef via een persoonlijk filmpje uw medisch advies aan de Tweede Kamer
- Wereldgezondheidsorganisatie erkent gameverslaving
- Stoppen met benzodiazepinen met behulp van lage dosis flumazenil
- Nieuwe voorwaarden voor herregistratie per 2020
- Leveringsproblemen medicatie
- Leverbaar Thiamine injecties
- Klinieken zien aantal verslaafden aan pijnstillers verdrievoudigen
- Bijeenkomst artsennetwerk rookvrije generatie
- Speciaal team voor aanpak illegale handel in zware pijnstillers
- Geert Dom nieuwe voorzitter Europese koepelvereniging van verslavingsverenigingen
- CAM-rapport Risicobeoordeling lachgas
- Verslavingsartsen: ‘Stel maximum aan THC-gehalte in wiet’
- Schrijf je nu in voor de opleiding tot verslavingsarts!
- Standpunt van de Vereniging voor VerslavingsGeneeskunde Nederland (VVGN) over alcohol
- Meer verslavingen, dus er zijn meer verslavingsartsen nodig
- Coronavirus en de verslavingszorg
- Veelgestelde vragen opleiding n.a.v. de situatie rond COVID-19
- Wereld Niet Roken Dag – 31 mei 2020
- Alleen samen krijgen we corona onder controle
- ‘Stoptober, 28 dagen niet roken in oktober!’
- Knelpunten in de huidige omschrijving van regiebehandelaarschap
- Het College Geneeskundige Specialismen (CGS) heeft op 9 september jl. het Besluit Covid-19 vastgesteld
- Concept Generieke module: Indiceren en coördineren van zorg in de GGZ
- Proefproject voor behandeling ernstige tabaksverslaving
- Vroegtijdige herkenning van alcoholproblematiek
- Zorgverleners delen kennis en praktijkervaringen op online Platform stoppen met roken
- Inspiratiemaand Studenten, alcohol, drugs en tabak 2020!
- Kennisgeving vaststelling Besluit Covid-19
- Lachgas verslavender dan gedacht: ‘Het is geen onschuldig middel’
- Intentieverklaring ‘Maak de zorg rookvrij’
- Verslavingsarts: een geweldig vak!
- ‘Dranquilo’-campagne om drinkgewoontes te doorbreken
- Reactie VVGN op het Landelijk Kwaliteitsstatuut GGZ
- Update Landelijk Kwaliteitsstatuut GGZ (ledenbrief)
- Met de billen bloot – Ik-pas-campagne
- Implicaties Landelijk Kwaliteitsstatuut GGZ voor de Verslavingsarts KNMG
- RIVM: maak ongezond eten duurder en gezond eten goedkoper
- Klinieken bezorgd over toename gokverslavingen sinds corona
- CAM Quick Scan rapportage van 3-MMC
- Review artikel GHB gebruikers
- Reorganization of Substance Use Treatment and Harm Reduction Services During the COVID-19 Pandemic: A Global Survey
- Stuurgroep Landelijk Kwaliteitsstatuut GGZ opgericht
- Blokhuis verbiedt designerdrug 3-MMC onder Opiumwet
- Stoptober 2021
- Nieuwe website www.startalsarts.nl
- Inschrijven voor de opleiding tot verslavingsarts
- Campagne ADHD
- Vacature Algemeen bestuurslid VVGN
- VVGN en LAD versterken samen positie Verslavingsarts KNMG
- Nieuwe raming Capaciteitsorgaan voor de Beroepen Geestelijke Gezondheid
- 10 February 2022 (13:00 – 15:00 uur) Networking in Addiction Medicine at a Global Level
- Ben je benieuwd naar de werkzaamheden van een verslavingsarts KNMG? En hoe je tot opleiding komt als verslavingsarts?
- Artsen: steeds meer mensen verslaafd aan slaap- en kalmeringsmiddelen
- Jelmer Weijs, verslavingsarts KNMG aan tafel bij HLF8 over de gevaren van lachgas en de ingediende motie.
- VVGN gesprek met Tweede Kamerlid Mirjam Bikker
- VVGN steunt oproep SBOH: meer opleidingsplaatsen buiten het ziekenhuis!
- Reactie VVGN op stopzetten alcoholtafel door staatsecretaris van Ooijen
- Zien drinken, doet drinken
- Promotie Rouhollah Qurishi
- Verslavingsarts KNMG centraal in debat over verslavingszorg
- Werkbezoek staatssecretaris VVGN
- Advies verkiezingsprogrammacommissies